Адрес для входа в РФ: exler.world
Дорегулировались
Мне неоднократно попадались статьи о том, что сейчас творится на российском рынке лекарств, а вещи там происходят очень и очень плохие. Российские власти озабочены тем, чтобы "удерживать цены на препараты" - ну, типа забота такая чиновников о россиянях. При этом и дураку понятно, что "удерживание цен" в условиях рыночной системы приводит только к одному-единственному следствию: препараты просто пропадают с рынка, потому что производителям тупо невыгодно поставлять их себе в убыток. Ладно бы они еще "регулировали цены" на всякие фуфломицины, типа арбидола и "иммуномодуляторов", которые только в России выпускают и у которых себестоимость почти нулевая ввиду отсутствия действенных компонентов. Но они "регулируют цены" на жизненнонеобходимые препараты.
И вот сейчас уже в "МК" (это вам не какой-нибудь вражеский Znak.com) выходит большая и подробная статья с оптимистичным заголовом "В России началась катастрофа с лекарствами".
Выдержки из статьи.
Российский рынок массово покидают лекарства. Эксперты уже составили список, в котором примерно 700 позиций, — этих препаратов у нас больше нет. Среди них жизненно необходимые и не очень, дорогие и дешевые, простые и высокотехнологичные...
Пока российские власти с гордостью говорят о том, что удерживают цены на препараты, производители — как иностранные, так и российские, — поняв, что не дураки же они работать себе в убыток, просто перестают их нам поставлять или выпускать.
Лекарств нет как в аптеках, так и в стационарах — с начала 2019 года осталось без заявок почти 30% тендеров госучреждений на закупку лекарств. Люди во многих регионах останутся без инсулина, без сыворотки от бешенства и без иммуноглобулина от клещевого энцефалита.
Дальше будет только хуже, говорят эксперты рынка.
...
Власти пока пытаются валить все на нехороших производителей. Но, как говорит глава аналитического агентства DSM Group Сергей Шуляк, главная причина отказа компаний от участия в госзакупках необоснованно низкая начальная максимальная цена контракта, установленная новыми правилами, главной целью которых стало выравнивание закупочных цен по всей стране. Они были приняты еще в 2017 году, но в силу вступили в начале 2019-го. В результате никто не хочет обеспечивать наших льготников и пациентов больниц себе в убыток.
...
Пропадают из страны преимущественно лекарства из списка жизненно важных и необходимых. Именно на них девять лет назад государство взялось регулировать цены. Был даже составлен их список — жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов (ЖНВЛП). На все препараты, в него входящие, производителей обязали зарегистрировать цены. И с тех пор они их практически не имеют права менять. То есть изменить цену можно лишь раз в год на незначительную долю процента, что погоды не делает.
Многие зарегистрировали цену в 2010 году — а с тех пор утекло немало воды. И в нынешней экономической ситуации цена оказалась гораздо ниже себестоимости производства. Какое-то время производители терпели, уповая на возможность участвовать в госзакупках. Однако сейчас терпению, похоже, пришел конец.
Раньше попадание препарата в ЖНВЛП было предметом мечтаний многих компаний: раз в год специальная комиссия рассматривала заявки на включение в перечень новых позиций. В этом году комиссия впервые прошла по другому сценарию: рассматривались исключительно заявления об исключении. Компании массово подавали заявки «на выход» в связи с тем, что не хотят больше поставлять препараты по ценам, которые требует поддерживать наша система. И хотя формально всем дали отказ, для производителей он не значит ровным счетом ничего. Никакой ответственности за то, что они перестанут поставлять в Россию лекарства, нет, да и не может быть — мы живем в условиях рынка.
...
Препараты продолжают вымываться с нашего рынка в целом. По экспертным оценкам, за последние годы наш рынок покинуло более 700 (!) позиций лекарственных средств. «То, что сегодня происходит, можно назвать катастрофой. Пока мы ее еще не до конца прочувствовали — аптеки торгуют товарными остатками, которых хватит примерно до конца года. А уже в первом квартале 2020 года начнется беда», — говорит Елена Григоренко.
По словам эксперта, препараты у нас пропадают целыми категориями: как дешевые, так и дорогие; как импортные, так и отечественные; как простые, так и высокотехнологичные; как имеющие аналоги, так и не имеющие их.
...
Но, похоже, ситуацию ждет в ближайшее время лишь ухудшение. Недавно вступил в силу новый порядок перерегистрации цен на ЖНВЛП. Производители оригинального препарата скоро должны будут перерегистрировать цену в обязательном порядке, что подразумевает ее снижение, ибо основным критерием станут цены в референтных странах. К тому же устанавливается необходимость снижения цены копий оригинальных препаратов (дженериков) по отношению к оригиналу — иными словами, производителям дженериков цены пересчитают «силовым методом». Многие компании, просчитав последствия, поняли — пора валить.
...
Прогнозы Елены Григоренко звучат куда пессимистичнее: «У нас крах системы: регуляторы рынка испытывают на нас одно за другим нововведения, совершенно не думая о последствиях».
Все это очень и очень страшно. Выход из положения, впрочем, есть, и он совершенно очевидный: перестать "регулировать" цены на лекарственные препараты, убрать все эти регистрации цен и перерегистрации цен, облегчить регистрацию новых препаратов. Но до чиновников, которые "регулируют" цены, это дойдет только тогда, когда рынок будет фактически разрушен и в аптеках останутся одни фуфуломицины, БАДы и "лекарственные чаи".
По идее тревогу должны забить в правительстве: создать комиссию из специалистов и начать немедленно спасать этот жизненно необходимый для жителей России рынок лекарственных препаратов. Но вы это правительство видели? Оно вообще что-нибудь делает? Его из многовековой спячки что-нибудь может вывести? Да как-то не похоже на то...
P.S. Просто факт из наших испанских реалий. В местных аптеках немногочисленные безрецептурные препараты, среди которых есть достаточно действенные, стали отпускать строго по одной пачке в руки и не в максимальной дозировке. Почему так сделано - в аптеках не говорят, но по информации, полученной от местных, сделано это потому, что, цитирую, "русские скупают безрецептурные лекарства десятками пачек и в аптеках не успевают заказывать новые препараты". Я не поручусь за достоверность этих сведений, но вот именно так говорят в нашем городке. А в аптеках действительно ограничили продажу безрецептурных лекарств: я недавно пришел за парой пачек ибупрофена 600, продали только одну, причем 400-ку и сказали что отныне без рецепта можно будет купить только эту дозировку и только одну пачку. А всякие фокусы из серии "выйти из аптеки, зайти снова и купить еще одну пачку" тут не проходят - просто вызовут полицию и вы с ней потом будете долго объясняться.
Про Штаты не знаю, не смотрел, а вот в Турции давно сделали. Все упаковки прослеживаются. от производителя до потребителя. Для крупных игроков, при условии, что систему сделают по уму, система полезна. Да и для потребителя.
"После нового года фарм. рынок будет лихорадить и все это понимают"
Уже пару лет не слежу за этим проектом, но, насколько помню, для него была предусмотрена этапность. Хотели начать с лекарств по семи нозоологиям. Потом по ЖНВЛП, потом все остальное. Сильно сомневаюсь, что его запустят сразу.
"Она же будет продавать все коды для маркировки каждой упаковки".
Вообще говоря, речь идет о коде EAN13, к которому добавлена информация о серии ЛП и сроке годности. В итоге получается, что вся эта информация влезет в двумерный штрих-код на упаковке. Как эту информацию будут продавать производителям, если учесть, что код EAN13 принадлежит, по сути, производителю, а инфу о сроке годности и номере серии никто, кроме производителя и не знает?
В общем, приходится сознаться. что все меньше и меньше желания читать данный ресурс.
Да, ДЛО и ЖНВЛП - разные вещи. Но статья обратного и не утверждает, не так ли?
Да, через наценки, но он именно в конечном итоге ставит макс. отпускную цену по регионам.
Я не понял, в чем был посыл вашего коммента про "спеца" (почему в кавычках?), который что-то закончил (что именно он закончил?) и ваша оценка "довольно тускло" (как оцениватеся яркость?).
Присоединился 7 сент. 2019 г.
И что бы мы делали без ваших "мудрых" советов!
(Советы, что характерно -- "заткнитесь и не гоните волну".)
дойдет, кода почувствуют острие вил в одном месте
Сам в фарме, если что.
---
Раньше попадание препарата в ЖНВЛП было предметом мечтаний многих компаний: раз в год специальная комиссия рассматривала заявки на включение в перечень новых позиций. В этом году комиссия впервые прошла по другому сценарию: рассматривались исключительно заявления об исключении. Компании массово подавали заявки «на выход» в связи с тем, что не хотят больше поставлять препараты по ценам, которые требует поддерживать наша система. И хотя формально всем дали отказ, для производителей он не значит ровным счетом ничего. Никакой ответственности за то, что они перестанут поставлять в Россию лекарства, нет, да и не может быть — мы живем в условиях рынка.
---
В целом, проблема решается за счет новых названий, которые по составу такие же как в списке, а цену можно назначать свою.
Делалось это конечно исключительно во благо и по просьбе всего советского народа.
Положено тебе закупить неких ЛП для больниц, например. Из бюджета. Но бюджет-то уже весь давно растащили на домики для уточек. Как быть? А легко - объявляем конкурс на закупку всех позиций и в условиях пишем максимальную цену ЗАВЕДОМО НИЖЕ не то что рыночной, а даже себестоимости. И конкурс автоматически не состоялся.
Ты конкурс объявил? Объявил. Свою задачу выполнил? Выполнил. А то что лекарств нет - так это жадные производители, шпиёны госдепа, не хотят продавать.
Отчасти потому, что их, факты воровства, никто уже и не стремится не то что оправдывать, а даже прятать - счётная палата рутинно и регулярно выкладывает цифры (заниженные конечно, но выкладывает), однако на это уже и внимания никто не обращает.
Если вам интересно как это происходит - спросите собакинских чинуш откуда у них и их семей хаты по ярду ценой.
… забота такая чиновников о россиянях.
иммуномодуляроторов (хотя, может так и задумано?)
… подробная статья с оптимистичным заголовом
Потому что тогда окончательно потеряют свою последнюю "надежду и опору" – старшее поколение. Если на многие другие негативные факторы бабушки-дедушки ещё готовы закрывать глаза (по принципу "ничего-ничего, обещали же, что скоро будет"), то лекарства для них святое. И на фоне именно свободных цен на лекарства – ярче всего проступят нищенские размеры их пенсий и зарплат.
Вот и тащат из последних сил социалку, совершенно неподъёмную в условиях бедной и неэффективной экономики. И тащат совершенно идиотскими административными методами, напрочь оторванными от рыночных реалий. Потому что главная цель – не эффективный результат, а всего лишь сохранение власти, "лишь бы пока не протестовали".
В итоге не получается ни качества, ни результата.
То же самое в целом и с "бесплатной" медициной, и с "бесплатным" образованием. Дешёвый сиюминутный популизм, не имеющий под собой совершенно никакой экономической основы и стратегии – в будущем убивает целые отрасли...
В Испании не так ?
Раньше я в Испании только прививки детям делал, потому что вера чистоту лекарств там гораздо больше, чем то, что поставляют к нам в РФ. И возил из Испании чемоданами Frenadol, вот он при простуде помогает лучше любого другого препарата, который можно найти в российской аптеке. В этом году столкнулся, что медведев Lyrica внёс в список наркотических (тут даже матерных эпитетов не хватает), а мне это единственное что помогает при межрёберной невралгии, если раз в год курс проходить. Пришлось в Испанию лететь, и там лечиться, испанский невролог без проблем по представленному в россии обследованию рецепт выписал, но везти его в Россию в чемодане стрёмно, что примут прямо на границе 😒
В России мне невролог сказал, что наркоманы наоборот её использовали для снятия абстинентного синдрома.
Меньше пальцы гни, умнее будешь выглядеть
Я ребенку вынужден некоторые лекарства у непонятных перевозчиков из Германии покупать (не поверите, даже аналогов российских нет в принципе, но все равно не завозят), переплачиваю в несколько раз, но у меня нет выбора. Другие пока могу в наших аптеках купить, но по одному уже тоже есть слухи, что скоро исчезнет с полок. Да, что-то пока время от времени удается получить бесплатно (не всегда, но время от времени появляются, выдают), а так по 20к рублей в месяц. И это пока как-то купить еще можно...
но то, что я в прошлом году не смог найти ни Инфлювак, ни Ваксигрипп (в Москве, в Москве) -это медицинский факт.
Предвидя рекомендацию -отвечу заранее: Грипполом сам себя вакцинируй. Желательно в голову сразу
Лантус, хумулин, новорапид. Это так навскидку.
Калужская обл., г. Калуга, 2-й Автомобильный пр., 1.
Это и есть тот самый завод Ферейн выпускающий брынцаловский инсулин, от которого слепнут.
Что-то какой-то у вас хреново получается. Ещё раз попробуете?
Moonwalker может так говорить о любом орфанном, например. Или о том, которые сейчас чтоб зарегистрировать, надо тащить досье в ЕЭС, но там... "ах, ой! Простите! Ничего не работает а спецификаций и ТЗ у нас нет".
Ну скажи мне тогда, зачем этот сраный гриппол в таких обьемах выпускают. Потому что спрос велик?
Не выйдет елозить тут ужом и петь про "не говорилось". Если в РФ говориться про инсулин и его нехватку, то это автоматически означает нехватку именно бесплатного.
Со своей астмой регулярно делаю прививки. Раз в 10 лет они промахиваются, но раз в 10 лучше, чем раз в 2.
А вы как определяете эффективность вакцинации от гриппа? Какие исследования можете привести в качестве источника своих данных? От EMA, может быть? Штатовскую клинику? Или чью?
"Собираюсь жить вечно. Пока всё идёт нормально" (С)
"Methylprednisolone was approved for medical use in 1955"
Такое вот лекарство нового поколения. Ты еще амитриптилин мне предложи от депрессии. А то телевизор не помогает. 😄
Сударыня, вы зарегистрировались специально, чтобы написать этот пост?
Через почти месяц после обсуждения, когда запись в блоге ушла за горизонт и её никто не читает и уж точно не ответит на ваше утверждение?
Простите, но вашим словам веры никакой нет. В отличие от Illi74, который многократно показывал, что он "в теме".
P.S. Словосочетание "Юлия Шинакева" встречается во всём Интернете ровно 1 раз -- в этом посте. Больше ни в блоге Экслера ни коммента, ни просто никаких следов такого человека нет.
Обычно это означает "виртуал, сиречь ненастоящий персонаж, все слова которого ничего не стоят".
А с регулировкой цен не всё так просто. Точнее - можно не регулировать, но тогда нужно придумывать другие меры, которые позволят условным "бабушкам" хоть как-то покупать лекарства.
Опять же в Германии это решается выпиской "красных" рецептов, в которых лекарство обойдется пациенту от 5€ до 10€, остальное платит страховая. Но гонять пациентов каждый месяц к врачу - тоже не выход.
Единственный момент - с доктором надо подписать т.н. декларацию. Соответственно у доктора есть условно ограниченное количество пациентов.
Про полную страховку и говорить нечего; друг из Бостона полгода назад делал операцию по шунтированию. Страховая оплатила всё.
EU countries closely regulate pharmaceutical prices whereas the U.S. does not. This paper shows how price constraints affect the profitability, stock returns, and R&D spending of EU and U.S. firms. Compared to EU firms, U.S. firms are more profitable, earn higher stock returns, and spend more on research and development (R&D). Some differences have increased over time. In 1986, EU pharmaceutical R&D exceeded U.S. R&D by about 24 percent, but by 2004, EU R&D trailed U.S. R&D by about 15 percent. During these 19 years, U.S. R&D spending grew at a real annual compound rate of 8.8 percent, while EU R&D spending grew at a real 5.4 percent rate. Results show that EU consumers enjoyed much lower pharmaceutical price inflation, however, at a cost of 46 fewer new medicines introduced by EU firms and 1680 fewer EU research jobs.
Тут же речь о том, что производителям и поставщикам выставляют настолько жёсткие ограничения по цене, что нередко они ниже даже порога рентабельности. То есть, в таком низком ценовом потолке производителям и поставщикам даже "ужиматься" некуда. И приходится просто покидать настолько бесперспективный рынок – при этом теряя прибыль...
А полиция, как я понял, потому что ибупрофен - прекурсор для какой-то наркотической дряни. Нарики его десятками пачек закупают.
------------------
Что за бред? Я в России отечественный и по 12 РУБЛЕЙ!!! встречал и нарики толпами не ломились. А кроме того НПВСы одним ибупрофеном не ограничены
Мне вот недавно пара чиновных деятелей пыталась объяснить, что для юриста в области американского и европейского корпоративного права 500 долларов в месяц — нормальная оплата труда...
Ограничения по продаже Ибупрофена 600, как и других препаратов, естественно, никак не связаны с мифическими скупками его русскими десятками пачек. Поскольку препарат продается по рыночным ценам, производителю только выгодно наращивать продажи.
Ограничения по продаже Ибупрофена - в потенциальной его опасности. Вот в онлайновой аптеке его, как и другие болеутолябщие, можно купить, но не более 5 пачек в месяц.
www.docmorris.de
Но ваще народ на полном серьезе в Турции лекарства заказывает...