Адрес для входа в РФ: exler.world
Интересное и полезное, на мой взгляд, интервью с главным инфекционистом Минска и доцентом кафедры инфекционных болезней БГМУ Никитой Соловьем - "Все о лечении COVID-19: нужно ли сбивать температуру, пить антибиотики и почему важно вовремя лечь в стационар".
Там все интервью имеет смысл прочитать, но вот выдержки, которые мне показались особенно важными.
— В прошлом интервью вы рассказывали: примерно 80 процентов людей переносят коронавирусную инфекцию в легкой форме, около 20 процентов — в более тяжелой, а 5 процентов попадут в реанимацию. По каким признакам врачи в принципе определяют: это легкая форма, это — осложненная, а вот это — тяжелая?
— Прежде всего — по наличию дыхательной недостаточности. Простейший метод ее определить — измерить сатурацию пульсоксиметром.
Лучше всего пользоваться медицинскими сертифицированными девайсами. Их можно купить в обычной аптеке. Если такое устройство есть дома, то человек пожилого возраста с факторами риска может отслеживать свое состояние каждые шесть часов. Если он видит, что значение насыщенности крови кислородом начинает снижаться, это повод быстро обратиться за медицинской помощью, даже если до запланированного врачом повторного осмотра еще несколько дней.
Клинически нас всегда настораживает очень высокая температура, которая плохо сбивается жаропонижающими. Скажем, у большинства людей прием парацетамола или ибупрофена должен приводить к снижению температуры. Если мы видим, что человек использует адекватные дозы, но температура не снижается, это может говорить о тяжелом течении COVID-19.
Важно обращать внимание и на признаки гипоксии, когда человеку начинает не хватать кислорода. Не обязательно это выражается явной одышкой, когда он не может стоять, у него активизируется вспомогательная дыхательная мускулатура, как показывают в фильмах. Это уже далеко зашедшие случаи. Первые признаки могут проявлять себя в виде головокружения, невозможности совершать привычные нагрузки, упорного сухого кашля, который не проходит. Чтобы эти моменты не пропустить, нужно о них знать.
...
Когда к нам обращается пациент из группы риска, мы смотрим: одышки нет, артериальное давление нормальное, частота сердечных сокращений в пределах нормы, сатурация — 98 процентов. Но мы видим: у пациента ИМТ — выше 30 и сахарный диабет второго типа. Такого человека мы должны оставить в стационаре, потому что даже при изначально легком течении заболевания пройдет 7−8 дней — и он может начать прогрессивно ухудшаться. Если мы вовремя не «поймаем» фазу ухудшения и не вмешаемся, в дальнейшем пациент может стать реанимационным.
При этом наша стратегия должна заключаться в том, чтобы не допустить попадания пациента в реанимацию. Это можно сделать на уровне отделений стационаров. Главное, своевременно госпитализировать человека.
— Госпитализировать своевременно — это когда?
— Как правило, в первую неделю от начала симптомов. Максимум — в начале второй. Потому что критический период, или гипервоспалительная фаза болезни, наступает на 8−12 сутки. Если мы видим, что пациент вышел на данную фазу, нам обязательно нужно вмешаться. Возможности вмешательства непрерывно расширяются. У нас появляется все больше опыта, специальных лекарственных средств, которые позволяют рано купировать эту фазу. Как только мы стабилизируем пациентов, они начинают улучшаться и, следовательно, не попадают в реанимационное отделение.
...
— На сегодня течение заболевания условно делится на три фазы. Первая — начальная — так называемый гриппоподобный синдром. Он может длиться до семи дней и сопровождается температурой, болью в мышцах и суставах, слабостью, головными болями, может быть покашливание, боли в горле, тошнота, рвота и диарея. У большинства начальная фаза заканчивается полным выздоровлением.
Часть пациентов переходит в легочную фазу — примерно 15−20 процентов, о которых мы уже говорили. У них проявляются признаки дыхательной недостаточности, то есть начинает снижаться уровень сатурации, возникает непереносимость ранее обычных для человека физических нагрузок, повышается частота дыхания, кашель становится более выраженным. Таких пациентов, как правило, госпитализируют с коронавирусными пневмониями, и они начинают получать различные варианты лечения.
И часть пациентов переходит в третью, гипервоспалительную фазу. Она наиболее опасна, обычно начинается на 8−12 день от даты проявления первых симптомов. Суть ее в том, что вирус индуцирует чрезмерный ответ иммунной системы, который начинает повреждать наши органы и ткани. То есть уже не вирус вызывает проблемы, а иммунная система человека, которая таким необычным образом реагирует на него. Это так называемый синдром цитокинового шторма.
Очень важно этот период не пропустить. В эту фазу мы используем препараты, которые подавляют функции отдельных звеньев нашей иммунной системы и не позволяют ей разрушить организм.
— Один из простейших выводов, который можно сделать из ваших слов: обязательно нужно обращать внимание на появление первых симптомов и запоминать этот день. Верно?
— Да, и после этого обращать внимание на критический период с 8-го по 12-й день, особенно если есть факторы риска. Если в эти дни есть малейшие подозрения, что состояние начинает ухудшаться, — сразу обращаться к врачу.
— Читала такое наблюдение, что якобы коронавирусная инфекция интенсивно проявляет себя первые пять дней, а затем берет паузу. И человеку кажется, что вроде как наступает выздоровление. Такое бывает?
— Мы встречаем таких пациентов, у которых наблюдается период мнимого улучшения. Первые несколько дней у них лихорадка, интоксикация, а затем кажется, что человек выздоравливает. Но потом вновь появляется высокая температура и признаки дыхательной недостаточности. Такое повторное повышение температуры должно насторожить. Если какое-то количество дней все было хорошо, а затем стало плохо — лучше обратиться к врачу. Он объективно сможет оценить состояние пациента.
— Какие дни считаются критическими и важными?
— С 8-го по 12-й. Большинство пациентов начинают испытывать ухудшение состояния в среднем на десятый день.
Начиная с весны через нас прошли сотни пациентов. И примерно у 95 процентов состояние начинало ухудшаться на 9−10 сутки....
— Какая сатурация считается нормальной, а какая — отклонением от нормы?
— У некоторых пациентов она может быть изначально пониженной, например, из-за обструктивной болезни легких или патологического ожирения. Тогда и при 90−92 процентах человек может чувствовать себя обычно, некоторые — даже при 88%.
Но в целом для здорового человека показатели сатурации в состоянии покоя должны быть выше 94 процентов.
Если человек заболел COVID-19, его сатурация была 97−98 процентов, а затем в какой-то из дней она опускается до 93, однозначно стоит обратиться к врачу.
...
— Можно или нельзя сбивать температуру при коронавирусной инфекции?
— Инфекционисты обычно советуют до 38,5 не сбивать, но только если пациент хорошо переносит повышенную температуру. Бывают разные ситуации. Например, у пациента с сердечной недостаточностью даже повышение до 37,5 вызывает существенное ухудшение общего состояния. В таком случае незачем мучить пациента.
Абсолютных границ «вот до этих цифр не трогайте» нет. Все очень индивидуально. Высокая температура на протяжении длительного времени плоха тем, что пациенты обезвоживаются. Они теряют много жидкости, адекватно не пьют, и это приводит к сгущению крови, когда возрастает относительное количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. А это важнейший фактор тромбообразования.
...
— Одно из осложнений, которого многие опасаются, — развитие пневмонии. А можно ли вирусную пневмонию назвать пневмонией?
— Более правильно говорить о пневмоните. Пневмония чаще всего подразумевает бактериальное поражение легких. Кстати, эта терминологическая путаница привела к тому, что многим пациентам стали назначать антибиотик.
На самом деле большинство пациентов с COVID-19 не нуждается в антибактериальной терапии. Антибиотики на вирус не действуют.
У себя в стационаре рутинно мы не назначаем антибиотик, даже реанимационным пациентам. Делаем это, только если видим присоединение бактериальной инфекции.
— Почему врачи все равно продолжают назначать их?
— Потому что на амбулаторном этапе есть проблема с исключением бактериальной инфекции. Врач сомневается: вдруг здесь есть бактериальный компонент? Клинически дифференцировать это невозможно, нужны дополнительные маркеры (например прокальцитонин крови — специфический маркер бактериальной инфекции).
— В стационарах антибиотик не назначается?
— Стараемся назначать по минимуму. У нас с этим ситуация неплохая. В некоторых стационарах мы видим, что врачи боятся и злоупотребляют антибиотиком, особенно если у них нет доступа к исследованию прокальцитонина и других биохимических маркеров бактериального воспаления. Это, скорее, психологическая проблема для доктора. «Как это, у человека пневмония, а я не назначил антибиотик».
...
— На какой день может развиться вирусная пневмония, или, правильнее сказать, пневмонит?
— На самом деле при коронавирусной инфекции она есть практически у всех в той или иной степени. Если делать КТ даже у бессимптомных носителей вируса, «матовые стекла» могут быть обнаружены в нескольких сегментах легких, но это никак не скажется на состоянии пациента. Если бы он не сделал КТ, то благополучно перенес бы это состояние на ногах и дополнительно ничем не лечился. Бывает, врачи описывают 50 процентов поражения легких в виде «матового стекла», но пациент переносит это состояние на своих ногах с симптоматикой острой респираторной инфекции. Нет прямой корреляции, что процент вовлечения легких обязательно сказывается на состоянии человека. У нас есть коллеги, которым по КТ описывали даже 80 процентов повреждения легких. При этом они болели легко и успешно пролечились амбулаторно.
— Тем не менее в результатах обследования компьютерным томографом пишут: КТ — 0, 1, 2, 3, 4, где цифры обозначают степень поражения. Не стоит этого пугаться?
— Объем поражения не напрямую коррелируется с тяжестью. «Матовые стекла» — это просто изменения прозрачности легочной ткани. Они есть почти у всех в той или иной степени. А вот если мы видим признаки консолидации легочной ткани, определенные паттерны поражения легких, по ним уже можно говорить о тяжести поражения.
— У людей, которые перенесли COVID-19 с пневмонитом, через сколько времени эти «матовые стекла» исчезают?
— Еще прошло мало времени, чтобы говорить о четких границах. Но мы знаем, что патологические отклонения могут остаться на КТ до трех-шести месяцев. Поэтому никакие контрольные рентгенологические исследования пациентам после выздоровления не нужны.
...
— Тем, кто болеет в легкой форме, иногда сложно понять: как это — ничем не лечиться и просто пить побольше жидкости? Некоторые принимают противовирусные, иммуномоделирующие препараты. Стоит так делать?
— При легком течении инфекционисты назначают обильное питье и жаропонижающее при температуре. Все остальное — только в стационаре. Мы не рекомендуем принимать антибиотики и тем более использовать глюкокортикостероиды амбулаторно.
Витамин С, D и добавки в виде цинка — это то, что входит в рекомендации для пациентов во многих штатах США. Есть исследования по другим респираторным инфекциям, которые показывают, что эти витамины и микроэлементы ускоряют выздоровление. По коронавирусу такие исследования только появляются. Но витамины в разумных дозах точно не повредят.
— Противовирусные — не пьем?
— Нет противовирусных средств, которые можно использовать амбулаторно с доказанной эффективностью.
— А иммуномодулирующие препараты?
— То же самое. Доказательная база по ним крайне скудная. Эти препараты неизвестны западнее нашей границы. Они распространены на постсоветском пространстве, и в основном все данные по ним известны из исследований, которые проводили их производители, что вызывает сомнения в объективности.
Полиция проверила в Таррагоне и Реусе (это городки совсем рядом с нашим) и Эль-Вендрелле четыре борделя. Снаружи они казались закрытыми, но были сигналы - не чай они там пьют!
В результате рейда выяснилось, что бордели действительно работали, и там оказывались услуги клиентам. Полиция прервала 4 половых акта, установила личности сорока двух работниц секс-индустрии, шестерых сотрудников (бармены, кассирши) борделей и шестерых клиентов. Был выписан двадцать один штраф за неношение маски и четыре протокола за нарушение правил функционирования борделей в условиях пандемии.
Так местная полиция пресекла БЕЗОБРАЗИЕ! Мы с котом Бубликом осуждаем беспечную публику, которая не носит маски во время полового акта и не проводит половые акты так, как это рекомендовано Женералитетом Каталонии для пандемии.
Уже не первый раз встречаю статьи и заметки о благотворном действии аспирина (кроме, конечно, сока черноплодки) при лечении COVID-19 - вот, например.
Доктор медицинских наук Елена Малышева и телеведущая программы «Жить здорово» на Первом канале в эфире раскрыла, какое средство эффективно в борьбе с коронавирусом.
Среди плюсов этого препарата не только доказанная и проверенная действенность вещества, который можно найти в любой аптеке, но и недорогая цена.
По словам телеврача, недавние американские исследования свидетельствуют об эффективности простого аспирина в борьбе с covid-19. При этот Малышева добавила, что аспирин - для взрослых, и давать таблетки детям с содержанием ацетилсалициловой кислоты не нужно. Однако в любом случае пить или не пить это средство должен подсказать врач, с которым необходимо предварительно проконсультироваться перед приемом лекарств.
Исследования показали, что лекарство не действует на сам вирус, но улучшает состояние пациента, в том числе препятствует образованию тромбов.
Попытался поискать, откуда уши растут. Вроде нашел - "Aspirin Use is Associated with Decreased Mechanical Ventilation, ICU Admission, and In-Hospital Mortality in Hospitalized Patients with COVID-19".
Да, было такое исследование, при котором врачи наблюдали за 412 пациентами, госпитализированными с COVID-19. Четверть из этих людей принимали аспирин в небольших дозах за неделю до госпитализации или в течение суток после госпитализации.
Выяснилось, что у пациентов, принимавших аспирин, риск оказаться в отделении интенсивной терапии был снижен на 43%, необходимость искусственной вентиляции легких появлялась на 44% реже, также они на 47% реже умирали.
COVID-19 повышает риск образования тромбов в сердце, легких, кровеносных сосудах и других органах. Аспирин, как давно известно, препятствует образованию тромбов, поэтому облегчает состояние при тяжелых случаях COVID-19.
Впрочем, в исследовании подчеркивается, что для оценки того, существует ли причинно-следственная связь между применением аспирина и снижением повреждения легких и смертности у пациентов с COVID-19 необходимо провести достаточно мощное рандомизированное контролируемое исследование, одного данного исследования недостаточно.
Замечу от себя - это совершенно не означает, что необходимо срочно начать принимать аспирин. Во-первых, решение о необходимости приема каких-либо препаратов принимает только врач. Во-вторых, в том же приведенном исследовании получены только предварительные данные, которые требуют уточнения. Я просто пытался выяснить, откуда вообще это все взялось - ну, вроде бы выяснил.
Шокирующее открытие совершили британские немецкие ученые, цитирую:
Немецкие медики перевернули выводы о COVID-19 с ног на голову. Согласно исследованию, сок черноплодной рябины может уничтожать 97% коронавируса за 5 минут при полоскании полости рта.
Сотрудники медицинского центра при Ульмском университете изучили влияние чая и различных растительных соков на вирус гриппа и коронавирус. Результаты были опубликованы в материале на портале biorxiv.org.
Учёных интересовало влияние зелёного чая, сока граната, черноплодки и бузины. Выяснилось, что такие настойки и соки при полоскании позволяют снизить вирулицидную активность, снижают риск передачи вируса и облегчают симптомы.
В случае с SARS-CoV-2 высокую эффективность показал сок черноплодной рябины. Противовирусная активность оценивается почти в 97% по итогам полоскания полости рта (около пяти минут).
Ну и все, вопрос решен. Подцепили коронавирус, быстренько достали фляжку с соком черноплодки, прополоскали рот в течение пяти минут - 97% вируса будет уничтожено. Оставшиеся 3% вируса даже насморк не смогут вызвать, до того он хилый!
Да, ученые почему-то не сообщили, что сок черноплодки обязательно должен быть на спирту, иначе он просто долго не сохранится, но мы-то с вами знаем, как нужно действовать!
Быстро все за соком!
"Early Data Show Moderna’s Coronavirus Vaccine Is 94.5% Effective".
Коротко. Американская компания Moderna сообщила об обнадеживающих промежуточных испытаниях их вакцины от коронавируса: эффективность составила 94,5%.
Очень важный момент: эта вакцина, в отличие от вакцины Pfizer, которая должна храниться при -70 градусов Цельсия, может храниться месяц при температуре -20 градусов (грубо говоря, в обычной морозильной камере). Также вакцина Moderna может храниться до 12 часов при комнатной температуре.
Ну, ждем окончания испытаний.
В Испании как-то очень позитивно восприняли новость о вакцине от COVID-19 от Pfizer. Тон статей в СМИ, которые с марта месяца упорно пичкали всех дикими цифрами "зараженных" (на самом деле выявленных) и умерших (на самом деле умерших от совершенно различных заболеваний) сменился на "может быть, мы и не все умрем". Но тут есть одна засада. Слово Pfizer ни один испанец произнести не может. Две согласных в начале слова - ну не рассчитана у них на это глотка. Они ни Sport произнести не могут, ни даже Spain (в Испании страна называется Эспанья). Те телеведущие, которые идут по пути наименьшего сопротивления, американскую корпорацию называют просто "Фисер", а те, которые научились выговаривать даже "Эйяфьядлайёкюдль", щеголяют особым произношением, при котором они первую P произносят таким пукающим звуком, потом выдают Fisier (в испанском вообще нет звука "з") и выглядят очень довольными.
При этом уже объявлено, что ЕС выделил Испании средства для закупки 10 миллионов доз, так что группы риска и социально значимые профессии (врачи, полиция и, конечно же, политики) будут прививаться бесплатно. Ну и, конечно, всем внушает большой оптимизм то, что корпорация Pfizer придумала "виагру" - такие люди ошибаться не могут.
И уже даже появилась местная хохма, цитирую:
Главная проблема с вакциной заключается в том, что когда ты выговариваешь название “Пфайзер”, ты заражаешь 15 человек.
Вакцина против COVID-19 фармогиганта Pfizer успешно прошла первый этап исследования третьей фазы.
По проведенным исследованиям, данная вакцина с более чем с 90-процентной эффективностью предотвращает COVID-19.
Данная вакцина относится к новому перспективному типу вакцин mRNA. О том, что это такое, можно почитать в этой статье "The Advantages of mRNA Vaccines".
Upd: Важное уточнение от читателя Максима, цитирую:
Всё-таки хочу вас поправить: вакцину, о которой вы пишете, по факту разработал немецкий мед-/биотех/полу-стартап BioNTech.
Как я понимаю, Pfizer был взят в компаньоны пару месяцев назад чтобы легче было получить доступ на рынок США, а также чтобы можно было быстро масштабировать выпуск вакцин на североамериканском континенте.
BioNTech сегодня объявил, что они (вместе с Pfizer) подают заявку в США на выпуск вакцины на рынок уже на этой неделе.
Плюс, завтра в 14:00 по Берлину у Бионтеха — как раз объявление результатов прошедшего квартала. :)
Ну, и когда сегодня в районе 12:30 по среднеевропейскому времени компания заявила о готовящейся заявке — её акции дико рванули вверх и потянули за собой весь немецкий DAX-показатель.
Понаблюдать можете, введя в Гугле запрос FRA:22UA — это как раз котировки акций Бioнтеха на Франкфуртской бирже.
Ну, и посмотрите на акции БМВ, Сименс, Даймлер и других из DAX. :)
Вчера в родительских группах школ городка поднялся шум. Я когда почитал, что они пишут, подумал, что это какая-то такая идиотская шутка. А потом почитал источник и понял, что это ни разу не шутка - "Educació confirma que l’alumnat de secundària s’autoprendrà la mostra PCR amb la supervisió del professor".
Коротко. То там то сям в школах Каталонии обнаруживают коронавирус. Детей после этого отправляют на карантин и заставляют сдавать тест PCR. Не очень хорошо отвлекать медиков на то, чтобы проводить эти тесты, решили в каталонском Министерстве образования, после чего они нашли прекрасный выход из положения!
На фото выше генеральный секретарь по вопросам образования Женералитат Нуриа Куэнка. Она и донесла до всех эту гениальную мысль. Медики обучат учителей брать тест из носа на PCR, а учителя обучат детей. Обнаружили у кого-то коронавирус, детям раздали палочки, они себе сами в нос потыкали и взяли тест.
Специалисты, услышав об этом, мягко говоря, охерели совершенно. Заставлять детей самим тыкать себе в нос палку - ничего гениальнее в Министерстве образования придумать не могли. Это уж не говоря о том, что неправильно взятый мазок приводит к ошибкам при проведении теста.
Но ничего не поделаешь, вот такие светлые головы трудятся в нашем Министерстве образования.
Класс Юного Каталана уже в третий раз отправляют на карантин, опять у кого-то из учеников обнаружили коронавирус. Интересно наблюдать за тем, как это все развивается. В первый карантин их отправили на две недели. Второй карантин - десять дней. Этот карантин: сидят дома пятый день, но сказали, что если по тестам никого не выявят, то уже с понедельника снова пойдут в школу (что, конечно же, хорошо).
Кстати, пока как-то не подтверждаются утверждения одного местного долбанутого математика, строящего "модели распространения коронавируса", о том, что, мол, дети являются основными распространителями коронавируса, поэтому их нужно как минимум всех на хрен запереть и не выпускать. Тут в разных школах детей отправляют на карантин и делают тесты, но пока я не слышал, чтобы были какие-то вспышки заражений.
В телеграм-канале "Infojet коронАвирус" перевели на русский основные тезисы ответов главного государственного эпидемиолога Швеции Андерса Тегнелла.
А вот само интервью на английском.
Сэм Клебанов из Швеции в передаче "Персонально ваш" от 30 октября. Три темы обсуждали: ситуация в Швеции с коронавирусом и вакцинация, нападения на религиозной почве во Франции, ну и немножко поговорили об отравлении Навального.
По коронавирусу. В Швеции достаточно резкий рост выявляемых носителей вируса, но это на фоне того, что сильно возросло количество тестов. Смертность при этом практически по нулям.
Сэм рассказывает о том, какие меры применяются для ограничения распространения. В Швеции очень высокий уровень доверия населения к правительству и специалистам-эпидемиологам, никакой обязаловки нет, все меры, применяемые правительством, носят рекомендательный характер, но им население следует.
По-прежнему шведские эпидемиологи считают, что маски не сильно препятствуют распространению коронавируса, при этом несут определенный вред, также дают ложное чувство защищенности. Поэтому маски в Швеции никто и не носит, как говорит Сэм, кроме, может быть, единиц - например, китайцев.
Вот момент, который меня заинтересовал в его рассказе о ситуации с коронавирусом. Это для сторонников идеи "давайте всех пожилых запрем и запретим им вообще выходить - для их же здоровья".
Что важно, отменили особые ограничения для пожилых. Точнее, не ограничения, а рекомендации. В Швеции вообще не было жестких ограничений. Единственно ограничение жесткое было — то, что нельзя больше 50 человек собираться, потому что тогда организатор мог поплатиться штрафами или тюрьмой. Но были рекомендации для людей старше 70 лет вообще не вступать ни в какие контакты, ни с кем не встречаться.
Л.Аникина― Их теперь отменили?
С.Клебанов― Да, сказали, что можно встречаться, по крайней мере, с какими-то близкими людьми, но соблюдая все меры предосторожности. Мотивация такая была, что такая длительная изоляция от всех остальных сама по себе наносит очень много вреда. И агентство здравоохранения должно взвешивать плюсы и минусы. Понятно, что когда отменяют такие ограничения, риски насколько возрастают, но при этом снижаются другие риски для здоровья. Ведь изоляция тяжело сказывается на пожилых людях.
Я читал в американской, например, прессе и британской о том, что просто тысячи людей особенно с деменцией и с Альцгеймером умирали преждевременно не из-за ковида, а именно из-за изоляции. Люди впадали в апатичное состояние, переставали есть, переставали общаться и просто уходили из жизни. Буквально 10 тысяч человек в месяц было в Великобритании . Поэтому все-таки решили, что пожилые могут встречаться, но опять же, что каждый должен сам позаботиться о своей безопасности, очень тщательно выбирать, с кем встречаться, на каком расстоянии.
И еще интересный момент из беседы о терактах во Франции - я об этом не знал, цитирую:
С.Клебанов― Я ничего не имею против публикации каких-либо карикатур. Я помню, что в свое время после теракта, который произошел в редакции «Шарли Эбдо», американский журнал The Onion опубликовал очень провокационную, очень вызывающую карикатуру, где в акте группового секса были задействованы сразу несколько священных для многих религий фигуры, то есть там был представитель христианства, иудаизма, буддизма и индуизма. Угадайте, кого там не было. Да, правильно.
И целью карикатуры было не оскорбить всех, кроме представителей ислама, а показать, что когда мы оскорбляем кого-то, кроме представителей, ислама, в принципе, это может очень многим людям не понравиться, но никаких беспорядков, никаких убийств, никаких жертв не будет. И, действительно, ни индусы, не евреи, ни христиане, не буддисты не устраивали какие-то демонстрации против журнала The Onion, не сжигали американский флаг по этому поводу. Вообще этого мало кто заметил. Я не помню, чтобы это карикатуру кто-нибудь особо перепечатывал.
Я могу сказать, что я не возражаю против публикации любых карикатур, тем не менее, что я-то вообще атеист. Для меня все мифические фигуры, они примерно одинаково вымышленные. Но мы живем в мире, когда публикация определенных карикатур может привести к очень тяжелым последствиям. И это надо иметь в виду людям, которые это делают, просто взвешивать вообще, готовы ли они к этим последствиям. Как это ни печально.
Еще раз: я выступаю за абсолютную свободу слова. И мало того, когда люди говорят про бойкот Франции, в некотором роде я его поддерживаю, но я предлагаю изменить форму бойкота. То есть если кому-то не нравится, как ведет себя Франция или ведут себя другие страны, где свобода слова гарантируется законодательством или конституцией, я призываю всех бойкотировать эти страны как место жительства. Это же просто.
